Александр Иванович Ющенко: основатель биохимического направления в психиатрии

Александр Иванович Ющенко (1869–1936) – выдающийся украинский советский психиатр, ученый и педагог, признанный одним из основоположников биохимического подхода в психиатрии. Далее на kharkovchanka.

Ранние годы и образование

Александр Иванович Ющенко родился 2 декабря (20 ноября) 1869 года на хуторе Водотеча в Глуховском уезде Черниговской губернии. Начальное образование он получил у дьякона в церковно-приходской школе, а затем в земской школе. В 1880 году Ющенко поступил в гимназию, которую окончил в 1888 году с отличием. В том же году он стал студентом медицинского факультета Императорского Харьковского университета.

На четвертом курсе университета Ющенко был удостоен золотой медали за научную работу «Содержание свободной соляной кислоты и состояние пищеварительной способности желудка при различных заболеваниях». 

Начало работы 

В 1893 году Ющенко окончил университет и в течение двух лет работал на кафедре нервных и душевных болезней под руководством известного психиатра, публициста и общественного деятеля Павла Ивановича Ковалевского. В 1896 году защитил докторскую диссертацию по структуре симпатических нервных узлов у млекопитающих и человека и получил степень доктора медицины. После защиты диссертации Ющенко работал в Варшавском университете, где Павел Иванович Ковалевский занимал пост ректора. 

В 1896 он году переехал из Варшавы в Санкт-Петербург и начал работать в клинике, которая специализировалась на лечении нервных и психических расстройств, при Медико-хирургической академии. 

Ющенко работал под руководством Владимира Михайловича Бехтерева – известного русского психиатра и невролога. 

Александр Иванович занимался практической работой с пациентами и участвовал в исследованиях в трех типах лабораторий: 

  • клинической – занимался работой с пациентами, изучал их симптомы, проводил диагностику и лечение
  • гистологической – исследовал ткани (например, нервные клетки) под микроскопом и изучал их структуру, чтобы понять, как изменения в тканях связаны с психическими заболеваниями
  • физиологической – изучал функции организма, в частности, работу нервной системы, чтобы понять, как физиологические процессы влияют на психическое здоровье.

С 1896 по 1897 год Ющенко также работал в лаборатории Ивана Петровича Павлова, а с 1897 года работал ординатором в Винницкой психиатрической больнице. 

В 1901 году Александр Иванович вернулся в биохимическую лабораторию Института экспериментальной медицины под руководством Павлова, где проработал до 1915 года. В этот период он сосредоточился на биохимических аспектах психических заболеваний и работал клиницистом-психиатром в психиатрической больнице Святого Николая Чудотворца в Петербурге. С 1915 года Ющенко возглавлял кафедры психиатрии в университетах Тарту и Воронежа. В 1918 году он стал ординарным профессором, а в 1934 году – действительным членом Академии наук УССР и заслуженным деятелем науки и техники УССР. 

Переезд в Ростов 

В 1920 году Александр Иванович Ющенко начал работать в Донском государственном университете. На тот момент кафедру психиатрии возглавлял Карапет Саркисович Агаджанянц, и именно по его инициативе Ющенко был приглашен на должность профессора. 

Вскоре Агаджанянц эмигрировал в Турцию, и Ющенко занял его место, став заведующим кафедрой психиатрии и руководителем психиатрической клиники при университете. Он основал лаборатории для изучения психических расстройств: биохимическую, нейрофизиологическую (рефлексологическую) и по расстройствам вегетативной нервной системы.

Во время работы в Ростове Ющенко активно продвигал реформы в области психиатрической помощи. Он настаивал, что психиатрические больницы должны заниматься диагностикой (выявлением заболеваний) и лечением, а не только уходом за больными. Кроме того, он был против ситуаций, когда власти принудительно направляли людей в психиатрические клиники без медицинских оснований. 

В 1920 году Александр Иванович инициировал создание Ростовского общества невропатологов и психиатров. 

Работа в Харькове 

С 1929 года Ющенко работал в Украинском государственном институте клинической психиатрии и социальной психогигиены. В 1932 году он перешел в Украинскую психоневрологическую академию в Харькове, где руководил клиникой неврозов, входил в президиум и возглавлял научные конференции. 

Академия объединяла институты клинической, экспериментальной, детской и социальной психоневрологии, а также центр подготовки специалистов. Клиника Ющенко занималась исследованием неврозов с конституциональной и биохимической точек зрения.

В 1937 году академия была реорганизована в Украинский психоневрологический институт, и клиника Ющенко продолжила свою работу в новом статусе.

Вклад в психиатрию

Ющенко считается одним из основателей биохимического направления в психиатрии. Он развивал эволюционно-генетический подход, исследуя влияние конституциональных особенностей человека на психические расстройства. Учёный выделил три типа конституции — эотип, палеотип и неотип, связывая их с образом жизни и характером трудовой деятельности.

В своих исследованиях Ющенко показал, что при психических заболеваниях и эндокринных нарушениях изменяются ферментативные и окислительные процессы в организме. Он подробно изучал клинику прогрессивного паралича, включая его детские формы, психопатии, неврозы, а также микроскопическое строение симпатических узлов у человека и животных. Ющенко утверждал, что психиатрия должна основываться на четырёх ключевых направлениях: 

  • психология и психопатология; 
  • анатомия и гистология; 
  • биохимия;
  • физиология коры головного мозга. 

Он подчеркивал значение самоотравления (аутоинтоксикации) как возможного фактора психических расстройств и настаивал на необходимости комплексных исследований с использованием клинических, патологоанатомических, психофизиологических, химических и биологических методов.

Работа Александра Ивановича Ющенко “Сущность душевных болезней и биологохимические исследование их” была опубликована в 1912 году и считается одной из первых в Европе, где обоснована необходимость биохимического анализа наряду с психологическими и анатомическими методами в психиатрии. В работе Ющенко поднимал вопросы ферментативных и окислительных процессов при психических расстройствах и экспериментальных эндокринопатиях, что стало основой для дальнейших исследований в области биохимической психиатрии.

Ющенко обнаружил, что уровень антитрипсина в крови различается при разных психических заболеваниях. При шизофрении он был слегка повышен, при прогрессивном параличе – значительно повышен, а при маниакально-депрессивном психозе показатели оставались в норме.

Александр Иванович является автором около 120 научных публикаций, включая 7 монографий.

Его труды охватывали химию пищеварения, конституциональную теорию, классификацию неврозов (острые реактозы, истинные неврозы, персононеврозы) и патологии характера (эпилептоидия, шизоидия и др.).

Наследие и влияние

Ющенко основал школу отечественных психиатров и невропатологов, среди его учеников – Н. М. Иценко, М. П. Невский, В. М. Коваленко, Н. И. Погибко. Он был первым советским психиатром, избранным действительным членом Академии наук УССР в 1934 году. После смерти ученого (13 июня 1936 года в Харькове) Украинская психоневрологическая академия предложила назвать в его честь клинику неврозов и биохимическую лабораторию, учредить стипендии и издать сборник трудов. Его мозг был сохранен для изучения.

Список источников информации:

  1. https://esu.com.ua/article-886754
  1. http://www.psychiatry.ua/articles/paper322.htm
  1. https://library.gov.ua/event/yushchenko-oleksandr-ivanovych-1869-1936/
  1. https://www.old.nas.gov.ua/UA/PersonalSite/Pages/default.aspx?PersonID=0000015595
  1. https://emed.library.gov.ua/suchasna-medytsyna/vydatnyy-ukrainskyy-psykhiatr-urodzhenets-hlukhivshchyny-oleksandr-ivanovych-yushchenko/
  1. https://urban.vn.ua/archives/1038
...