Анатолий Иосифович Плотичер (1901–1987) – украинский психиатр, клиницист, доктор медицинских наук, профессор, один из заметных представителей харьковской школы психиатрии и многолетний сотрудник Сабуровой дачи. Его научная работа охватывала широкий круг проблем клинической психиатрии. Он внёс значительный вклад в развитие и применение электросудорожной терапии при психозах, исследовал психопатологию, лечение эпилепсии, занимался вопросами контузионного сурдомутизма, распространённого в годы войны. Далее на kharkovchanka.com.ua.
Ранние годы и образование
Анатолий Иосифович родился 20 мая 1901 года в поселке Алексеевка Харьковской области. С 1912 по 1920 годы он учился в Харьковской гимназии № 4. В 1926 году он окончил Харьковский медицинский институт, а уже в 1927 году был отправлен на годичную интернатуру (стажировку) в Украинский психоневрологический институт. (Сабурова дача).
Учителями Плотичера были выдающиеся психиатры: профессора Г. Е. Сухарева и Е. А. Попов, чьи идеи повлияли на его подход к клинике и терапии. Этот институт стал для него основным местом работы на всю жизнь.
Начало работы: от ординатора до руководителя отделения
Плотичер начал свою профессиональную деятельность в Харькове. В 1927–1931 годах он был ординатором, а потом ассистентом в Украинском психоневрологическом институте одном из ведущих медицинских центров страны, занимавшихся изучением и лечением психических заболеваний. Здесь он получил широкий практический опыт: ежедневно работал с пациентами, участвовал в обследованиях и лечении, знакомился с современными методами психиатрической помощи. Этот период стал важным этапом в его становлении как клинициста и исследователя.
С 1931 по 1932 год Анатолий Иосифович на время переехал в Полтаву. Он возглавлял психоневрологическое отделение в центральной детской поликлинике. В то же время преподавал детскую психоневрологию в Институте социального воспитания Полтавы.
В 1932 году Плотичер вернулся в Харьков. Он возглавил диспансер при детской психиатрической клинике Украинского психоневрологического института, где занимался организацией амбулаторной помощи детям с психическими расстройствами. Позже стал старшим ассистентом этой клиники. В 1933-1937 годах Анатолий Иосифович преподавал на кафедре детской психиатрии во Втором Харьковском медицинском институте и проводил практические занятия и лекции для студентов и молодых специалистов. В 1938-1941 годах он был доцентом кафедры психиатрии в Украинском институте усовершенствования врачей в Харькове. В обязанности кафедры входила подготовка и повышение квалификации врачей-психиатров, и Анатолий Иосифович принимал непосредственное участие в этой работе. Он читал лекции, проводил практические занятия в клиниках, обобщал наблюдения из собственной практики и опыта коллег института. Эти годы стали для него важным этапом систематизации накопленного клинического материала и передачи его практикующим врачам.
Работа во время Второй мировой войны
В 1941-1942 годах Анатолий Иосифович возглавлял психоневрологическое отделение эвакуационного госпиталя № 2163 в Железноводске (Северный Кавказ). Там он работал с военнослужащими и эвакуированными гражданскими, которым требовалась неотложная психоневрологическая помощь: проводил обследования, оказывал психиатрическое и неврологическое лечение, занимался реабилитацией пациентов с нервно-психическими последствиями боевых действий. С 1942 по 1944 год Плотичер возглавлял Республиканскую психиатрическую больницу в селе Кара-Узяк Кзыл-Ординской области Казахской ССР. Он руководил работой учреждения, организовывал лечение и уход за пациентами, поступающими с тяжёлыми психическими расстройствами, вызванными военными травмами. Особое внимание уделялось лечению контузионного сурдомутизма одного из распространённых последствий боевых контузий. В этот период Плотичер занимался не только лечебной и организационной работой, но и систематизацией опыта помощи таким больным, что имело большое значение для военной психиатрии того времени.
Послевоенная работа
После освобождения Харькова Анатолий Иосифович вернулся в Харьков и активно участвовал в восстановлении разрушенного института. В 1944-1960 годах он был научным руководителем психоневрологической клиники, а с 1960 по 1978 годы руководил отделом психиатрии.
В то же время он преподавал на кафедрах психиатрии во 2 Харьковском медицинском институте, в Украинском институте усовершенствования врачей и в Харьковском институте охраны здоровья детей и подростков.
Также Анатолий Иосифович был председателем проблемной комиссии института по психиатрии, занимал должность заместителя председателя правления в Харьковском научном обществе невропатологов и психиатров и председателем Украинской республиканской проблемной комиссии по психиатрии. Даже после выхода на пенсию он продолжал консультировать пациентов в Харьковском городском психоневрологическом диспансере № 3.
Научные достижения и вклад в психиатрию
Анатолий Иосифович Плотичер – доктор медицинских наук (1960), профессор (1965). Он опубликовал около 170 научных работ, посвященных клинической психиатрии. Его исследования охватывали психопатологию и лечение эпилепсии, конвульсивную терапию психозов, контузионный сурдомутизм в военное время, клинику и патофизиологию ремиссий при шизофрении (включая “фасадные” варианты), профилактику рецидивов, дефектные состояния, динамику циркулярного психоза, аффективную патологию (особенно депрессии) и внедрение психотерапии.
Особое место в его наследии занимает электросудорожная терапия (ЭСТ). Плотичер заинтересовался ею в 1943 году и стал одним из основателей этого метода в СССР. Он разработал оригинальный аппарат для ЭСТ, физиологически обоснованный метод дозирования электричества, варианты проведения курсов и сеансов (в том числе, с наркозом), способы профилактики осложнений и рецидивов. Анатолий Иосифович выделил пять методических вариантов ЭСТ: абортивный курс, редуцированные электрошоки, разреженный курс, концентрированный курс и наркоэлектрошоки. Плотичер ввел понятия “истинных” и “фасадных” (ложных) ремиссий, описал регрессивную динамику психоза как “клавиатурное” движение симптомов от вегетативных расстройств к сложным психотическим. Он классифицировал осложнения ЭСТ на четыре группы: механические травмы, инфекционные, сердечно-сосудистые и дыхательные, психические изменения, а также предложил способы их профилактики.
Первая докторская диссертация Анатолия Плотичера “Теория и практика лечения психозов электрическим шоком” (1950) была новаторской, но в 1952 году подверглась идеологической критике на заседании Ученого совета АМН СССР. Это привело к фактическому запрету ЭСТ в СССР на годы вперед. Диссертация не была утверждена ВАК, отчасти из-за антисемитской кампании и сессий по павловскому учению. Несмотря на это, Плотичер продолжил работу, и в 1960 году защитил вторую докторскую диссертацию “Материалы к вопросу о развитии ремиссий и профилактике рецидивов при шизофрении”. Анатолий Иосифович Плотичер всегда подчеркивал роль слова в терапии: “Вначале было слово, и знайте: слово лечит, слово и калечит”.
Его идеи предвосхитили современные подходы к ЭСТ (с наркозом, миорелаксантами, мониторингом) и повлияли на создание конвульсатора «Эликон-01». Концепции Плотичера до сих пор используются в психиатрических клиниках.
А его работы актуальны и в XXI веке, особенно в контексте интегративных подходов в психиатрии.
Список источников информации: